用听诊器能听到胎心吗听诊器原理综合西餐刀叉

2018-05-08 07:45:41来源：贤集网 赵媛

从听诊器的发明我们可以知道，医生为什么要用听诊器呢？是为了要采集病人身体的一些信息数据。随着检查设备的发展更新，我们现在医院里常见到的B超、X光机、CT、磁共振等都丰富和发展了医生采集病人信息的能力范围和深度，因此听诊器这种通过患者身体的一些声音信息来采集的设备，虽然医学正在不断地发展，各种医疗器械都在不断地更新换代，但是听诊器却一直被延续使用到了现在，但它们在外形和传音方式等方面不断地在改进。下面贤集网小编来为大家介绍用听诊器能听到胎心吗？听诊器原理、分类、使用方法、使用注意事项、是谁发明的？品牌推荐、挑选要诀。一起来看看吧！

用听诊器能听到胎心吗

1、听胎心是通过听胎心的速率可以提示胎儿的健康情况，正常怀孕6个月后，可听到胎儿心脏跳动所发出的声音。胎心音于18-20周左右的时候用听诊器经过孕妇的腹壁是完全可以听到的，胎心音呈现的是双声，每分钟120-160次。到孕晚期，练习听胎心非常关键，跟钟表发出滴答的声音很像，有经验的医生用听诊器可以经过孕妇腹壁听到胎儿的心脏搏动，准爸爸妈妈在后期一定要注意做胎心监护，一旦出现胎动突然停止、胎动明显频繁或者其他的异常表现，一定要及时的就医。

2、胎动直接预示着宝宝的发育，胎心搏动呈现的是强而有力、律动快等现象，这些症状与胎儿的状态是有着密切的联系的。胎儿清醒的时候活动，胎心会相对的增快；胎儿处在睡眠的状态下，胎心会相对的较慢。胎心音的存在的确很神奇，健康的胎心，就像是枕头下的一个机械闹钟发出的声音。

听诊器原理

听诊器，是通过一种结构如话筒或声电晶体将由人体内发出的声波信号转变为电波信号，再通过一集成放大电路，将电波信号大幅度放大，最后通过耳机或扬声器将放大了的电波还原为声波，从而得到一放大了的人体内声波信号。对人体任何部位发出的声音，无论是生理性或病理性的，均可更加清晰、真实地听到，提高了听诊的准确性。另外，可根据本发明原理制成心音监听仪器。

听诊器的分类

1、声学听诊器

声学听诊器是最早的听诊器，也是为大多数人所熟悉医用诊断工具。这种听诊器是医生的象征，医生每天把它戴在脖子上。声学听诊器是最常用的。

2、电子听诊器

电子听诊器是利用电子技术放大身体的声音，克服了声学听诊器噪音高的bug。电子听诊器需要转换的声的声波的电信号，然后被放大和处理，以获得最佳聆听。与声学听诊器相比，它们都是基于相同的物理原理。电子听诊器也可与计算机辅助听诊计划的分析所记录的心的声音病理或无辜的心脏杂音。

3、拍摄听诊器

某些的电子听诊器设有直接音频输出，可用于与外部的记录装置连接，诸如笔记本电脑或MP3录音机。保存这些声音，通过听诊器耳机听先前录制的声音，医生可作更深入研究的研究，甚至是远程诊断。

4、胎儿听诊器

其实胎儿听诊器或胎儿镜也是声学听诊器的一种，只不过超脱了普通的声学听诊器。胎儿听诊器可以听到孕妇肚子里胎儿的声音。对于孕期的护理是非常有好处的。

5、多普勒听诊器

多普勒听诊器是一种电子装置，测量从身体器官内的超声波的反射波的多普勒效应。运动被检测到的频率的变化，由于多普勒效应，反射波。因此，多普勒听诊器特别适合处理运动物体，如跳动的心脏。

听诊器的使用方法

第一步：

听诊前先看看听诊器的各个部分准备好了没有，避免出现误差导致误听误诊。大家看看下面的图片，比如，耳件的方向对不对，硬管和软管要保持相通。检查器具的正常与否是要必须的。小小的听诊器一旦出问题，就易误诊，就易因小问题导致大麻烦。

第二步：

听诊嘛，和医有关不是，就要在安静点儿的环境里进行啦。坐着或者躺着，注意心脏听诊的时候，要往左侧着躺。这些是基本的。这样能够安抚病患情绪，缓解紧张气氛，在缓和稳定的环境中更易于医患合作。

第三步：

注意力集中，需要医患配合。听诊器使用中不要与衣服摩擦。把耳件带好，然后就把体件放在要听的地方仔细听听。听诊只是基础，但仅仅凭此就断言诊断是不科学的，为了确定患病与否，还是最后要去趟医院。

听诊器使用注意事项

1、使用时，必须保持听诊头的膜片完好不受损，膜片不松动。

2、在没有使用期间，听诊器应放置在干燥通风室内，严禁接触酸、碱或腐蚀性物体，以防器械受到腐蚀缩短使用寿命。

3、听诊器听头部分须经常用酒精擦拭消毒以防污染。

4、在测量时不能剧烈运动，以免干扰结果。

听诊器是谁发明的

1、听诊器是内外妇儿医师最常用的诊断用具，是医师的标志，现代医学即始于听诊器的发明。听诊器自从1817年3月8日应用于临床以来，外形及传音方式有不断的改进，但其基本结构变化不大，主要由拾音部分（胸件），传导部分（胶管）及听音部分（耳件）组成。法国医生雷奈克（Laennec 1781 – 1826) 于1816年第一个发明了听诊器，1817年3月8日开始用于临床诊断使用。

2、世界上第一个听诊器的发明距今已有190多年的历史。1816年冬，法国巴黎内克尔总医院医生雷奈克 （法语：René-Théophile-Hyacinthe Laennec， 1781年2月17日至1826年8月13日） 发明了听诊器（stéthoscope） ，1817年3月8日，他率先使用在诊断各种胸部。

听诊器品牌推荐

Top1:麦迪芬（MDF）

麦迪芬相对littmann而言性价比就高的多，最贵的MDF797DDK急救双面1000大洋，而3M的master cardiology要2000大洋贵一倍。但是麦迪芬没有3M的高低频过滤切换技术，产品基本上都是双面的，一面高频一面低频需要切换，这可能比3M稍逊色一些，但是声音质量还是挺高的，绝不比littmann的差。littmann的声音听起来比较沉闷，个人觉得还是麦迪芬的好用一些，而且价格相比之下亲民的多。俗话说的好，一分钱一分货，MDF做工就没有3M那么细腻，尽管如此，它在美国乃至全球还是很畅销的。韩剧急诊男女里的主人公们用的就是MDF777和727这两款哦，强烈推荐747XP和777这两个型号，这两款完全可以满足日常工作需要了，心内的推荐797cardiology classic和ER premier。

Top2:3M littmann

3M的不多说，听诊器中的LV，最大的特点就是贵。最便宜的单面也要400大洋，电子的没用过不做评价。3M作为全球听诊器专家，每年在研究声学方面耗费巨资，打造出听诊器高端产品，特别是高低频切换技术，不过个人觉得这个高低频切换有个缺点就是需要按压（时间久了手会累）才能听高频音（呼吸音），如果是气胸上了闭式引流的患者会把病人按痛的。所以我把它排第二

Top3:spirit史必锐

这个牌子是台湾进口的，相信很多人应该用过，它的特色产品是儿科听诊器，听诊头变成了各种动物，比较萌。相信比较受儿科医生欢迎，可以拉近与孩子们的距离。我只用过这一款珠光绿彩虹款，可以媲美3M，也是高低频振动膜，价格比3M便宜一半。

Top4:雷奈克

这个是国产品牌，以听诊器发明鼻祖命名。这个品牌听诊器以单面为主，也有研发高低频切换，但是高低频的我没用过。单面的这一款大音腔的LNK-650，跟麦迪芬相比，我也没觉得怎么好用。因为有点人头比较大，耳挂有点窄戴上去耳朵会比较痛，耳塞洞会被挤压变形导致传声障碍，声音变小。最大的特点应该是比较好看吧，无论是听诊管设计还是耳挂样式。毕竟是国产品牌里面不错的了，价格也不贵。

Top5:璟优克

这个牌子也是国产，价格便宜，个人觉得比鱼跃的好用（鱼跃的听诊器虽然卖的最多用的也最多，特别是20块钱的那种平面的和70块钱左右双面的，外科风云里陆晨曦等医生用的道具；但真的不推荐，觉得鱼跃好用的同僚们别骂我。我就拿它来量血压，声音够响但是浑浊）。

听诊器挑选要诀

1、听诊头的大小：听诊头与身体的接触面越大，拾取的音效越好。但人体表面有弧度，若胸件过大，听诊头不能完全与人体接触，音响不仅不能很好地拾取，还会从空隙泄漏出去，因此，听诊头的大小应基于临床需要同时符合人体体表的弧度。目前，听诊器胸件的直径几乎都统一在45－50毫米之间，特殊的如儿科胸件的直径一般为29毫米，新生儿为19毫米。

2、听诊器的材质：材质在音效上发挥着重要的作用，声音通过空气或物质传播，最终转化为热能消失。声波的传送，在重金属中几乎没有衰减，在较轻的金属或塑料中容易出现衰减，因而，高等级的听诊器须使用不锈钢甚至钛等重金属。

3、听诊器的传导部分：传音管路也很重要。管路的内径越大、长度越短、管壁越厚，听诊器的效果越好，国际标准长度为27英寸。现代听诊器的传音管路的材质一般为PVC，音效好，美观。听诊器在使用后应该将她平展悬挂于颈项两侧，这在国外电视剧中可见到，是佩带优质听诊器的标准方法。

4、钟型听诊膜与膜型听诊膜的区别：听诊器由法国的芬莱克先生构想出来的。他的听诊器是钟型的，可拾音范围为所有可闻音频率；而膜型听诊膜有一层膜，将频率小于200Hz的低频声音滤除掉，使之对高频音响更敏感。使用时，须用力将它贴于人体上。膜型听诊头可以做得比钟型听诊头大，因而膜型听诊头的音量比钟型听诊头强。

5、听诊头的临床应用：在心脏听诊时，膜型听诊膜可以良好听取高频声响，钟型听诊膜适合听取低频声响或杂音。现代听诊器大多数为双面听诊器，听诊头上既有膜型也有钟型，二者转换仅需旋转180度即可，专家建议临床医生应选用双面听诊器。另有一种专利技术可以代替双面听诊器，称为悬浮式可调振动膜技术，通过改变在听诊头上的压力大小即可调节钟型听诊和膜型听诊，以听取不同频率的杂音。正常和非正常的肺部声音均属于高频声响，肺部听诊仅用膜式听头即可。

6、听头上的防寒圈：上诊断学时，老师教导要将听诊器头在手中捂热后再给患者听诊，以免听诊器上寒冷的金属刺激患者。配有防寒圈的听诊器比较人性化，能减少寒冷的金属对患者的刺激。

7、听诊器的耳塞：耳塞能否与耳朵良好适配非常重要，若耳塞不合适，声音会外漏，同时外界杂音也能进入混淆听诊效果。专业听诊器一般选配密封性及舒适性均极佳的密闭式耳塞，而且耳塞的好坏也影响到佩戴的舒适程度，生硬的耳塞佩戴一天对耳膜和耳道的刺激比较大，所以选择一款密闭效果好的软耳塞对于耳朵的保护效果很好，对听诊也有帮助。

8、听诊器的耳簧：新式听诊器耳簧均用韧性好的钢材造就，可调到合适的松紧度，佩带较舒适，调整耳塞的朝向也很方便。由于耳道与侧面并非完全900垂直，而是稍向后倾斜，因此佩带时耳塞朝向应稍向前倾斜。高品质听诊器的耳塞朝向可以按人体工程学方向预先固定，也称为解剖学正确位耳件。

上述是贤集网小编为大家介绍的用听诊器能听到胎心吗？听诊器原理、分类、使用方法、使用注意事项、是谁发明的？品牌推荐、挑选要诀。当然，可能会有很多医生会强调听诊必不可少，甚至还有很多会列举临床一些鲜明的被先进检查设备忽略或误诊而最终经听诊器确诊的病例。我不否认临床确实存在这样的例子，但是随着技术的发展，这样的例子总体来说会越来越少，甚至随着人工智能介入医疗领域，先进检查设备的准确度会越来越高，从技术层面听诊器终将会被淘汰的。另外，为什么听诊器会被淘汰，这当中存在一个诊断证据公示问题。随着医疗的进展，保险支付将会介入医疗过程，因此对于疾病的支付赔付都必须以一定可重复、可公示、可留存的诊断依据，而听诊器采集的数据基本无法留存公示，这显然是不利于医疗规范性的。

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